近日,在温州医科大学附属第一医院(以下简称“温医大附一院”),72岁的慢病患者陈阿姨体验到了AI带来的就医变化:从手机端智能分诊开始,AI贯穿挂号、候诊、检查、取药全流程,等候时间缩短了近一半。更让她意外的是,医生在AI辅助下开具的临床营养处方,隔天就有特医食品配送上门,后续AI系统还会定期随访,跟踪她的营养指标和依从性,提供风险提示、信息整理和辅助建议,再由医生作出诊疗决策。“以前出了医院大门就没人管了,现在感觉医生一直在身边。”
十多年前,温医大附一院以“流程再造”享誉业内——全面推行预约诊疗、实名制和诊间结算,以患者为中心重塑就医流程,一度吸引近3000家国内同行前来参观交流。如今进入AI时代,这家医院再次走在前列,在智慧门诊、智慧临床营养、智慧体重管理、AI护理、AI病历等领域形成了一系列全场景AI落地成果,成为医疗AI全场景应用的先行者。
“我们希望打造一个没有围墙的医院,通过数字化和人工智能技术,把医疗服务从院内延伸到院外,让老百姓少生病、更健康。”温州医科大学副校长、温医大附一院党委书记沈贤如此概括全院推进AI应用的初衷。在他看来,医疗AI的价值不只是提升效率,更是帮助医院重新组织服务模式——从以疾病为中心转向以健康为中心,从单次就诊延伸到连续管理,从院内服务走向院外全程。
温医大附一院的智慧医院建设并非从AI开始。早在2010年,医院就以全面推行预约诊疗、实名制和诊间结算为特色,开展了一轮以患者为中心的就医流程再造,预约诊疗工作于2021年获得国家卫生健康委改善医疗服务行动表彰。2022年以后,医院再次推进数智化建设,将门诊服务从“信息化、线上化”向“智能化、主动化”升级。
在精准预约取得阶段性成效后,医院进一步基于京东卓医重塑患者就医旅程,形成了从诊前、诊中到诊后的多个成熟场景:AI主入口推动从“人找服务”向“服务找人”转变;AI病史采集在医生接诊前完成基础病史整理;“诊后一清单”为每次就诊生成清晰的就诊清单;AI医生追问在患者离院后48小时内持续解答疑问;数字人健康宣教则帮助诊后服务形成闭环。
2026年1月,温医大附一院联合京东健康及国家卫生健康委临床营养与干预重点实验室,共同发布“人工智能驱动的临床营养规范化全程管理解决方案”。依托京东卓医2.0搭载的临床营养大模型,注入超百万篇高质量营养专业文献,通过数十万例真实世界营养案例进行后训练,AI辅助形成个性化营养方案草稿和参考建议,经医生或临床营养师审核确认后使用,覆盖“筛-评-诊-治-控-管-教”七个环节。
更关键的是,个性化营养方案只是起点。通过京东健康与生态各方共建的“AI+临床营养供应链生态”,患者可选择院外配送,特医食品直达家中;后续AI系统定期随访,跟踪营养指标与依从性,提供风险提示、信息整理和辅助建议,再由医生作出诊疗决策。由此,从院内诊断到处方开具、从院外配送到长期随访的全病程管理闭环真正落地。
在体重管理领域,AI正逐步展现出在专科全病程管理中的应用价值。温医大附一院体重管理中心围绕智慧化体重管理持续探索,创新提出“NICE理念”——科学营养、综合干预、智能管理、愉悦体验。中心采用多学科协作模式,整合内分泌科、营养科、中医科、减重外科等资源,致力于推动体重管理从“一次门诊”向“长期连续管理”延伸。
联合京东卓医2.0的“AI+体重管理”能力,中心推动传统减重门诊向智能化、连续化、精准化管理转变。诊前,AI系统基于门诊、体检、住院等多场景数据,对超重肥胖及代谢异常风险人群进行自动筛查、风险识别与分层管理,实现从“等患者来”向“主动发现”转变。诊中,AI整合院内诊疗数据与患者授权的生活方式数据,形成多维度健康画像,辅助生成个性化干预建议;标准化评估、宣教、随访等基础工作由AI辅助完成,专业医生聚焦诊疗判断与关键决策。诊后,在医生确认的干预方案基础上,AI将健康管理建议转化为每日可执行任务,持续提供反馈、提醒与鼓励;对异常数据及时提醒,辅助患者复诊和医护随访,并根据个体需要联动体脂秤、运动手环、医学膳食等工具,提升居家监测与连续管理效果。
其一,医疗AI落地的关键在全场景,而非单一功能点。从智慧门诊到临床营养,从体重管理到AI护理、AI病历,AI贯穿了患者院内就医与院外管理的全链条。其二,AI不止于“建议”,而是帮助医院真正延伸了服务半径——AI辅助医生完成院内诊疗决策,并在患者离院后持续开展随访管理,让医院的服务能力稳定地覆盖到院外。其三,这套模式具备跨地区的可复制性,继温医大附一院之后,已在多家三甲医院落地推广。
温医大附一院院长张纯武表示,“AI带来的改变不是单一环节的变化,而是患者体验、医护效率和医院管理方式的同步提升。对患者来说,是少走弯路、少等少问;对医护来说,是减少重复劳动、增加有效沟通时间;对医院来说,是从单点流程优化走向全流程精细化管理。未来医院的核心,不是让AI替代医生,而是让AI帮助医院把服务做得更精准、流程做得更顺畅、管理做得更精细。”
从智慧门诊到院外全程管理,从AI护理到医保智能控费,温医大附一院正以“未来医院”建设为引领,推动医疗AI从技术概念走向场景落地,让患者在院内高效完成就医,离院之后管理不断线,方案能落地,效果可追踪。这条从“技术可行”到“服务可及”的路径,正是当下中国医疗AI落地最需要的——一个用得好、有效果、可复制的落地应用。
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企业购置不动产涉及的转移登记、抵押登记、申报纳税、贷款办理等纳入“一件事”范畴。各地要加快综合窗口“一窗受理、并行办理”向“一窗办理、集成服务”升级,根据业务需要设立企业专窗,集中办理涉企业务。企业在同一窗口即可完成不动产登记申请、申报纳税、证书领取等事项办理。精简企业办理转移登记、抵押登记以及申报纳税等申请材料,企业营业执照、授权委托书、代理人身份证明、交易合同、不动产权证书及登记证明等共性材料无需重复提交,实行一个表格、一套材料、一次提交。纳入“一件事”的事项,要对外公示申请材料、办理流程和承诺时限,不得随意增加非法定环节和材料。各地要实现企业购置不动产转移登记“一件事”“同市同标”,做到同一事项统一申请材料、统一办理标准,并逐步向省域范围拓展,推动实现“同省同标”。
各地要巩固已有改革成果,持续优化企业购置国有土地上房屋转移登记及申报纳税流程,提高业务联办效率。不动产所在地企业专窗或综合窗口统一受理登记办税申请,实现“一窗收件、后台流转”。企业正常经营、购置房屋发票等办税资料齐全的一般性业务即时办结,复杂业务限时办结。鼓励有条件的地区不断拓展即时办结业务范围,缩短限时办结业务办理时限。企业完税后,税务部门实时推送完税信息,不动产登记机构依法查验土地增值税、契税完税情况,原则上1个工作日内完成登记。
各地要通过不动产登记网上“一窗办事”平台、部门专线等多种方式,向银行业金融机构延伸不动产登记服务网点,进一步扩大网点覆盖面。企业可在服务网点申请登记信息查询,支撑贷款办理。贷款办理完成后,企业可在服务网点一并提交抵押登记、转移登记等申请材料,实现关联业务一站式申办。鼓励银行业金融机构使用电子印章、电子材料,优化贷款办理流程,提高服务效率。鼓励有条件的省份探索推进省级登记金融“总对总”对接机制,进一步便利企业线上办理跨市县抵押业务,方便企业融资。鼓励各地使用抵押登记关键信息表,按照不动产登记簿要求提取借款合同、抵押合同关键信息并由抵押双方确认,方便线上申请,减轻表单填报负担。
各地要因地制宜,灵活采取多种模式,通过合并办理转移登记、抵押登记,借新贷与还旧贷无缝衔接,方便企业购置各类不动产时,能够及时享受“带押过户”服务,有效降低企业过桥资金负担。推动跨银行业金融机构“带押过户”,探索逐步统一银行间抵押权转移、变更审核标准,在风险可控前提下,实现跨行抵押权转移、变更;进一步优化银行间衔接流程,压缩办理时限,提升企业“带押过户”便利度。鼓励地方引入预告登记,防止抵押权悬空风险,维护买卖企业双方、贷款银行等各方当事人合法权益,保障金融安全。
各地要依托各级政府一体化政务服务平台,按照“属地优先、省级推动、国家支持”的原则推进信息共享。市场监督管理、公安部门共享企业营业执照、个人身份等登记所需信息,不动产登记机构共享申报纳税所需登记信息,共享信息力争做到嵌入式实时调用,实现材料免提交。跨地市或省级层面集中存储的信息,由省级负责推动信息共享;涉及跨省域或国家层面集中存储的信息,可向部申请共享信息。企业营业执照信息和执照文件优先通过核验电子营业执照的方式实时共享。推广不动产单元代码应用,在不动产买卖合同、完税凭证、借款合同、抵押合同中予以记载。
各地要打通企业购置不动产“一件事”全程网办路径,逐步实现转移登记、申报纳税、抵押登记等全流程线上办理。坚持“政府主导、部门联动”,推动企业电子签章在企业购置不动产“一件事”事项中的使用以及跨域互认,鼓励有条件的地方将电子营业执照作为合法有效身份证明和电子签名手段。推广使用电子不动产登记申请审批表、电子询问笔录、电子合同。在申报纳税、贷款办理中,推广应用电子不动产权证书、登记证明。探索AI、大数据、区块链等新技术应用,提供智能导办、表格预填、智能辅助审核、风险提示等服务。加快推进以“全程网办”为主、线下帮办为辅的不动产登记“跨省通办”。
各地要提供便利的不动产登记信息查询服务,有不动产交易、合作、投融资等意向的企业或个人,可在线便捷查询不动产自然状况以及是否存在抵押登记、查封登记、居住权登记、预告登记、异议登记等限制状况。全面推进“图属一致”的登记信息可视化查询。鼓励各地提供企业不动产登记、经营状况、已公告欠税信息等一站式关联查询,便利企业开展“尽职调查”,支撑企业决策。
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